活动轨迹登记表

您好，为了能进一步做好疫情防控工作，请你配合完成该份活动轨迹登记表，谢谢您的支持和配合！

Q1:您的姓名

选项1

Q2:您的手机号

选项1

Q3:本地居住地址（至门牌号或村组）

选项1

Q4:返回本地的日期

日期

Q5:人员类型圈选（可多选）：

曾与确诊患者有密切接触

曾与疑似患者有密切接触

本地常住人员

近14天有中风险地区旅居史

近14天有高风险地区旅居史

Q6:行程信息（请尽可能详细记录，谢谢配合）

出发时间（年，月，日，时，分）

出发地点（如公交站名称、火车站名称、家庭地址）

到达时间（年，月，日，时，分）

到达地点（如公交站名称、火车站名称、家庭地址）

交通工具类型

航班号、车次编号或者地铁线号

活动轨迹登记表

介绍

本模板旨在提供疫情防控活动轨迹登记解决方案。帮助您记录个人信息、掌握行程动态、明确人员类型，适合疫情防控部门精准防控。

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5个月前

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频次

6

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