中学生家庭吸烟状况调查

欢迎参加本次答题，感谢您的耐心阅读

您的年龄

____________

您家中有几口人

2

3

4

5

5口以上

您家中是否有吸烟的人

是

否

您家中有几位吸烟者

____________

您的父母是否吸烟

是

否

您的父亲吸烟还是母亲吸烟

父亲

母亲

父亲和母亲都吸烟

您的其他亲戚朋友是否有吸烟者

是

否

您是否劝诫过身边吸烟的人不要吸烟

是

否

您是否了解吸烟的危害

是

否

您是否在吸二手烟时感到难受、呛鼻（身体健康状态下）

是

否

您的身边有人曾经戒烟吗

有

没有

戒烟是否成功

是

否

您是否看到过中学生吸烟

是

否

您是否吸过烟

是

否

您是在什么情况下第一次吸烟，动机是什么

____________

您了解什么戒烟的方法吗有请介绍一下

____________

您是否厌烦吸烟者

是

否

都还好

17题 | 被引用3次

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