1、您认为马化腾、雷军算得上狂客吗？请用几句话描述您对狂客的理解：
2、创业创新过程中，您认为自己表现出了哪些最主要的特质？（可多选）
乐观
自信
创新
坚韧
专注
领导力强
强势
冒险
独断
孤独感
其他
5、从创新的角度，您给自己公司打几分：（最低1分，最高10分）
8、从行业角度，阐述本公司区别于其他公司的创新点？
9、公司最近三年的经营状况：（单位：万元人民币）
| | 营业收入 | 净利润 | 员工人数 | 用户数量 | 覆盖区域 |
| 2011年 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2012年 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
| 2013年 | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ | ____________ |
13、公司主要提供的产品、技术或服务的市场占有率(或市场地位)：
16、最近两年，公司战略重心在于:（可多选）
兼并收购
战略合作
市场扩张
品牌提升
产能扩张
研发能力提升
风险控制
互联网转型
其他
17、近三年内，公司在以下哪几个领域有过创新？（可多选）
18、未来三年，公司将面临哪些最主要的风险或困难？（可多选）
战略迷失
成本上升
需求萎缩
融资困难
管理瓶颈
创始团队动力不足
研发不足
创新不足
其他
20、若有融资，请填写下表：
| | 融资时间 | 融资金额（单位：万元） | 投资人及投资方 |
| 第一轮融资 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第二轮融资 | ____________ | ____________ | ____________ |
| 第三轮融资 | ____________ | ____________ | ____________ |
21、未来2年，公司是否有计划融资（股权或债权），如果有，期望的额度是多少？（单选）
无计划
5000万元以下
5000万~1亿
1亿以上
22、在提升个人领导力层面，您需要哪些服务？（可多选）
领导力训练
参加私董会
管理课程
走进名企
海外游学
正和岛平台
校友会
商会
其他
23、企业管理层面需要哪些提升？（可多选）
人力资源
财务管理
市场营销
品牌提升
互联网转型
危机公关
上市辅导
其他
为更多地了解参选者，请另附候选人详细简历，其中包括：出生年月、籍贯、主要优缺点、社会职务、教育背景、创业创新经历、公司或个人所获得的奖励或社会职务等。
工作单位性质
行政/事业单位
合资（包括外商独资）
国营（包括集体）
私营
境内上市股份公司
其他