张家口学院女大学生月经情况问卷调查

       一、前言:         
       同学,你好!我们是张家口学院校级课题组成员,欢迎你参加本次问卷调查。本课题组的目的是通过此次问卷调查,了解目前张家口学院在校女大学生月经情况。月经正常与否可反映女性内在生殖系统的健康状况。如果一些同学月经不正常,可能会存在哪些异常情况。根据这些异常,课题组成员进一步制定措施,帮助同学进行相关指导治疗,告知大家月经保健知识,保证身体健康,顺利完成学业。      
        二、相关知识:         
       初潮年龄:第一次来月经的年龄,一般是12岁左右。      
       月经周期:两次月经第一天之间的时间长短,有的人比较准确,如28天来一次月经;有的人不准确,如28~30天;还有人不规律,最短20天,最长90天,可以记作20~90天。         
      经期:每次月经出血持续时间。     
        三、承诺:     
       此次问卷内容,调查组成员会严格保密,绝不透漏同学个人情况。      
       若同学们存在月经方面的问题,我们愿意尽可能提供帮助。
姓名
    ____________
年龄
    ____________
专业班级
    ____________
电话(如月经不正常,需要进一步帮助或提供咨询,请留下真实电话,我们会为你的情况保密)
    ____________
生长环境
城市或城镇
农村
营养状况
良好
一般
较差
初潮年龄
11岁
12岁
13岁
14岁
15岁
16岁
月经周期
规律
不规律
月经周期(  )天
    ____________
月经周期最短(  )天
    ____________
月经周期最长(  )天
    ____________
经期(  )天
    ____________
月经血颜色
正常暗红色
偏淡
偏暗黑
经量(月经量的测定标准是: 以市场日用卫生巾(10片/包)为依据,每个月经期内用1/2包为经量偏少,1/2~2包为经量中等,>2包为经量偏多。)
偏少
中等
偏多
血凝块
若月经中有血凝块
偏多
偏少
痛经
若有痛经,请选择  痛经开始发生时间
月经前
月经中
月经后
痛经程度 
能忍受不需用药、休息后能自行缓解
不能忍受、需要热敷、休息才能缓解
不能忍受,需用药才能缓解,需要
头痛
若有头痛请选择
明显
不明显
腰酸、乏力
明显
不明显
乳房胀痛
明显
不明显
发热
若有发热,请选择
低热
中度发热
高热
 饮食习惯 
清淡饮食
正常饮食
口味重,喜烧烤、辛辣等刺激性食物
经期喝凉茶及冷饮习惯
经常
偶尔
 经期使用凉水情况
经常
偶尔
生活规律性
有规律
基本规律
无规律
睡眠情况
≥8小时
7-8小时
<7小时
 运动习惯
经常
偶尔
衣着习惯,是否喜穿低腰裤、露脐装或短裙
痛经发生与考试等应激事件的关系
有关系
无关系
 生活不良习惯
有吸烟、喝酒、玩网络游戏等不良生活习惯
单选题
选项1
选项2
对月经的了解情况
完全了解
了解一点
一点也不了解
月经知识的来源
母亲和奶奶等长辈
姐姐、同学、朋友等同辈
书籍
媒体网络
中小学教师
专业学校或教育机构
遗传因素,与母亲的月经相似情况
相似
不相似
你知道月经期不可用凉水、冷水吗?
知道
不知道
 你知道月经期不可吃冷饮、喝凉饮料吗?
知道
不知道
你知道月经期要保持外阴清洁,但不可坐浴、泡澡,可以淋浴吗?
知道
不知道
你知道月经期不可剧烈活动吗?
知道
不知道
你知道月经期不可性生活,否则会导致子宫内膜炎等妇科炎症吗?
知道
不知道
你知道有些卫生巾不合格吗?而月经期要选用品牌卫生巾。
知道
不知道
 如果出现月经异常或月经疾病,你会怎么办?
顺其自然
告诉母亲、同学
寻求医生等人员帮助
你知道痛经提示可能存在某些疾病吗?
知道
不知道
你知道月经与怀孕有关系吗?
知道
不知道
你知道月经不正常可能导致不孕吗?
知道
不知道
你还有什么需要补充填写的吗?
    ____________

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