您好，我们是来自湖北工业大学城乡规划专业的学生，我们正在做一项关于老旧职工社区老年人生活状况的调查，请允许占用您几分钟的时间来帮助我们完成这项问卷。随着我国人口老龄化速度的日益加快，养老问题成为我们每一个人都将或正在考虑的问题。请您按照自己的情况填写，(您的填写将给我们带来很大的帮助，本次调查所获得的数据，仅供学术参考。)再次真诚地感谢您的帮助！
您的年龄
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75-79岁
80岁以上
您居住在汽标社区的年限
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您一般与谁一起活动
独自一人
与老伴一起
带孙子孙女
和朋友一起
有人陪伴
您每天的活动次数和时长
| | 次数 | 时长 |
| 矩阵行1 | ____________ | ____________ |
您一般去什么地方活动（可多选）
社区外公园
社区内公共活动场地
单元楼周围
社区外马路边
其它
选择以上活动场所的理由 （可多选）
距离近
有运动设施
安静
环境好
人多
方便到达（顺路）
可以进行自己喜欢的活动
您到达活动场地需要多长时间
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
超过半个小时
您喜欢或希望社区能开展的活动（可多选）
节日庆祝
文艺演出
生日会
茶话会
兴趣小组活动
各类比赛
培训讲座
其它
请对您经常去的活动场地进行评价
| | 很满意 | 比较满意 | 一般 | 较不满意 | 很不满意 |
| 道路状况 | | | | | |
| 座椅数量 | | | | | |
| 运动设施 | | | | | |
| 标示、路牌 | | | | | |
| 公共活动场地 | | | | | |
| 绿化景观环境 | | | | | |
| 遮阳情况 | | | | | |
| 垃圾桶 | | | | | |
| 公厕 | | | | | |
| 夜间照明 | | | | | |
| 无障碍设计 | | | | | |
您对公共楼梯间是否满意（楼梯间的大小、照明、安全性及舒适性）