常州市福利院顾客满意度调查表

亲爱的服务对象及家属:

       为了进一步改进和提高我单位的服务质量,现将《顾客满意度调查表》发给你们,请将意见和建议填好,我单位将真诚地接受你们的宝贵意见和建议,以便更好地为你们服务。

 

填表说明:5星-非常满意;4星-比较满意;3星-一般;2星-不太满意;1星-非常不满意

*”号为必填项

服务对象所在区域
自理区
颐养园
爱心护理院

服务态度

您对本机构服务人员服务态度的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

技能水平

您对本机构服务人员专业技能掌握程度的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

人员配备:

您对本机构服务人员配备比例的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

生活场所设施:

您对本机构提供生活居住场所、环境及无障碍设施的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

健身文娱设施:

您对本机构提供健身文娱设施设备的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

医疗康复设备:

您对本机构提供医疗、康复器械及用具的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

安全救护设施:

您对本机构的安全标识、急救设施及紧急呼叫系统设置的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

出入院服务:

您对本机构提供入院评估、入院手续办理、出院手续办理的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

咨询接待服务:

您对本机构提供接待、咨询服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

饮食照料服务:

您对本机构提供引导或帮助老年人进食、进水等饮食照料服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

睡眠照料服务:

您对本机构提供布置睡眠环境、居室及设施清洁消毒的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

清洁照料服务:

您对本机构提供晨晚护理、清洁卫生护理、更换被服等清洁照料服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

排泄照料服务:

您对本机构提供帮助老年人如厕、排便等排泄照料服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

体位转移服务:

您对本机构提供床上体位转换、轮椅转移及器具使用服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

膳食服务:

您对本机构提供营养餐、个性化膳食服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

清洁卫生服务:

您对本机构提供环境、居室及设施清洁消毒的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

洗涤服务:

您对本机构提供衣物、被褥等织物收集、清洗、消毒及整理服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

医疗护理服务:

您对本机构提供常见病诊疗、用药管理、护理常规、协助就医等服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

健康管理服务:

您对本机构提供慢病监测、健康指导、老年保健及感染控制服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

康复服务:

您对本机构提供康复咨询、康复教育指导、康复训练、康复护理等服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

文体娱乐服务:

您对本机构组织老年人参加文化、体育、娱乐等活动服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

情绪疏导服务:

您对本机构提供入住环境适应、情绪疏导服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

心理支持服务:

您对本机构提供心理宣教、辅导及危机干预等服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

安全照护服务:

您对本机构为老年人提供安全防护措施及服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

委托代办服务:

您对本机构为老年人提供代购物品、代收邮物品信函等委托代办服务的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

收费价格:

您对本机构入住收费价格的总体评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

投诉处理:

您对本机构对服务投诉的处理,是否及时、合理等的综合评价

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

保持在本机构入住的可能性

合同到期后,您是否会续约继续选择本机构入住?

不会

向他人推荐本机构的可能性

您是否会向亲朋好友推荐入住本机构?

不会
其他意见或建议:
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30题 | 被引用1次

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