高中学生睡眠调查问卷

您好！我们正在做一个关于中学生睡眠质量状况的调研，麻烦您花几分钟的时间完成这份问卷。对于您的配合，我们感到衷心的感谢。

请问您所在的年级是？

高一

高二

高三

请问您的性别是？

男

女

请问你平时的平均睡眠时间大致是几个小时？

小于等于6个小时

大于6小时，小于7个小时

大于7个小时，小于8个小时

8个小时及其以上

请问你入睡后的状态：

一觉睡到天亮

半夜偶尔醒来

半夜经常醒来

彻夜难眠

请问你醒后的感受：

精力充沛，不赖床

基本清醒，不赖床

意识模糊，需要反复

十分困倦，再次入睡

你一般几点入睡？

10点之前

10~11点

11点~12点

12点~1点

1点之后

你睡前是否有运动的习惯？

无

较缓和的运动（如慢跑，散步）

较激烈的运动（如篮球，足球）

你认为运动对睡眠的作用是？

能促使我尽快入眠

有一定促进效果

作用效果不明显

有副作用

你睡前有什么习惯？（可多选）

听歌

看书

看小说

玩游戏

与人聊天

看视频

你认为以上习惯对睡眠的作用是？

能促使我尽快入眠

有一定促进效果

作用效果不明显

有副作用

你觉得你的睡眠状况是：

非常好

一般

糟糕

可能造成你失眠的因素有以下哪些？（可多选）

灯光亮度

极端情绪（如愤怒，悲伤）

生物钟紊乱

睡前回忆太多事情

四周声音干扰

其他（可注明）

请问你可以推荐哪些有助于睡眠的好方法？（选填）

____________

13题 | 被引用967次

模板修改

使用此模板创建