关于开展项目人员疫苗接种情况的排查

请填写填报人信息。

填空1 ____________

填空2 ____________

项目简称

____________

项目所处的县级行政区划内是否存在中、高风险区域？

否

是

请据实填写以下信息

填空1 ____________

填空2 ____________

填空3 ____________

填空4 ____________

填空5 ____________

填空6 ____________

填空7 ____________

填空8 ____________

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