珍珠城一期居家隔离人员信息登记表（5月2日）

各位居民，感谢大家一直对小区志愿者的工作支持。为了统计好最新每户居家隔离人员的准确信息，请大家如实填写，谢谢！

楼栋

1栋1单元

1栋2单元

2栋1单元

2栋2单元

3栋

4栋1单元

4栋2单元

5栋

6栋

7栋

8栋

9栋

10栋

11栋

12栋

13栋

14栋

15栋1单元

15栋2单元

16栋1单元

16栋2单元

你家住哪栋哪单元哪个房间？按照14-3-401这种格式填写；（商铺、车库、柴火间填写文字）

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现居住户主姓名

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现居住户主联系电话

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现居家隔离的准确人数
（多填，核酸检测人数不对；少填，物资可能不够）

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现居家隔离所有家庭成员姓名分别是？

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