辖区企业监管档案

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现场检查日期
日期    ____________
现场检查时间
时    ____________
分    ____________
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营业执照名称
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经营场所位置:(照营业执照填写)
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法人(负责人)姓名
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法人(负责人)联系电话:
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法人(负责人)免冠照片
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