男士洗发水留置（年龄18-65岁男性，礼金30元，8月下旬邮寄产品）

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

姓名

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手机

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地址（必须写清楚地址，需要邮寄产品的）

省份

城市

区/县

详细地址

您的实足年龄是?

18-35岁

36-50岁

51-65岁

你的头发长度

中等

短发

非常短

您使用洗发水的频率？（男士仅用洗发水的）

每天1次或更多

每周5-6次

每周3-4次

您的头发类型？

干性

中性

油性

你的头皮状况？

干性

中性

油性

请问在过去2周内，您是否对您的头发做过以下处理？

有染发行为

有烫发行为

没有染烫发行为

请问您认为哪一项对您来说最重要

深层清洁

控油平衡

清凉酷爽

控油蓬松

舒缓头皮干燥

水润滋养

深层修护

草本精华

防脱固发

丝质顺滑

头发强韧

请问您在过去6个月内最经常使用哪个品牌的洗发水？

海飞丝通用系列

海飞丝男士

飘柔精华护理

潘婷

飘柔日常护理

霸王

力士

清扬白瓶

清扬男士蓝瓶

清扬植觉

滋源

沙宣

舒蕾

追风

巴黎欧莱雅

诗芬

多芬

丝蕴

资生堂水之密语

蜂花

好迪

隆力奇

飘影

施华蔻

风影

索芙特

卡诗

欧莱雅专业

施华蔻专业

阿道夫

其他

请问您是否受到头屑困扰

是

否

请问您家里拥有下列哪些可以正常使用的器具/电器呢？

厨房水槽

餐桌

吸尘器

微波炉

洗衣机

洗碗机

车载电子导航系统 / GPS 系统

笔记本电脑

MP3播放机/ iPod

彩色液晶/等离子电视机LCD

您的头发受损状况？

完全没有受损

轻微受损

中度受损

重度受损

请问您在意以下哪些头发/头皮问题，不管您是否有这样的头发/头皮问题？

头屑

头皮痒

头皮干燥

头皮出油

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