为保障各位师生的健康安全，现邀请大家填写这份疫情调查问卷，请大家如实汇报相关信息，谢谢合作！

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

请填写您的姓名：

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请填写您的手机号：

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您的住宿区域分布以下哪个区域？

邯郸校区

江湾校区

校外

如果居住在校外，请填写具体到户的住宿地址：

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请上传随申码：

点击进行拍照

请上传行程卡：

点击进行拍照

请上传最近一次的核酸检测报告截图：

点击进行拍照

如果学生有疫情相关情况，可以填写在备注中：

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疫情期间请注意自身防护。

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