普恰克其镇小学离和教师回来以后是否具备单人单间，居家条件摸底表

按照教育局通知，请精准提供以下信息，确保所有信息的准确性

请填写以下内容

姓名 ____________

身份证号码（必须精准） ____________

填空1 ____________

回来以后是否具备居家条件（意思是回来后住在寄宿制学校，农机站，计生站的老师属于不具备居家条件，选择“ 否 ”；住在县城，市里，乡镇村委会房子的老师们属于具备居家条件，选择“ 是 ”）

是

否

返和后预计住址

回来以后预计住址地址（详细到门牌号：比如：墨玉县博斯坦街道博斯坦社区幸福大厦Q栋9单元1209室，墨玉县普恰克其镇农机站222号宿舍） ____________

签名

请在此处签名

4题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建